李某心悸医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：干部

主诉

常发心悸已1年余，近2个月发作频繁，大致每周1次。

病情描述

• 发作症状：心慌心跳，胸闷气短，乏力，头晕难以坐立，每次持续数分钟至数小时不等。
• 发作后症状：发作过后仍乏力、头晕，需卧床2日方能平复。
• 既往治疗：曾多次行心电图检查，被诊断为“阵发性心动过速”，屡用中、西药治疗皆仅当时控制发作，以后又发。

本次就诊情况

• 就诊时症状：心慌心跳等同前。
• 舌象：舌质澹红、苔薄白。
• 脉象：脉弦数。
• 诊断：证属心气不足，心神不宁。

治疗方案