温热病热入营分医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 医案编号：001H019
初诊信息
- 日期：1999年5月21日
- 主诉：持续发热1月
- 症状：
- 颈淋巴结肿大
- 体温38℃左右
- 三周前体温升高至39.0~39.8℃
- 寒战
- 精神弱
- 食欲不振
- 大便干燥
- 颈淋巴结肿痛，最大直径3~4cm
- 体征：
- 神清，精神弱
- 面潮红
- 颈淋巴结肿大，最大3cm×4cm, 质中，压痛，活动可，无粘连
- 咽红
- 双扁桃体无肿大
- 心肺查体无异常
- 腹平软，未及包块，肝脾无肿大
- 各关节无红肿，活动可
- 神经系统检查未见异常
- 舌象：舌质红，苔白厚，中间呈褐色
- 脉象：脉细数
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞5.7×10°/L, 中性粒细胞百分比67%，淋巴细胞百分比32%，血红蛋白及血小板正常
- 血培养阴性
- EBV-IgM阴性
- 血清嗜异凝集反应阴性
中医诊断
- 诊断：温热病（热入营分）
- 西医诊断：发热待查；淋巴结炎
证候分析
- 证属：邪热内蕴，阴分已伤