阴液损伤

患者18岁，女性。主诉月经不规则，淋漓难尽，周期性量增多，伴发热。头痛两太阳穴为甚，口苦，全身肌肉痛，胸胁痛，精神差，月经量少色黯黑夹血渣，四肢发冷，大便溏，小便黄，无汗，咽不红。舌质黯红，苔白腻，脉弦细。诊断为热入血室，病在血分，病因病机为外邪入血室，与正气相争。舌黯红有瘀斑，苔白微腻，脉细数。舌偏红，苔薄，脉细。

患者年龄未提及，性别男。主诉吐红盈口，纳物极少，小便短赤。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾湿肝热，病因病机为阴分大伤，肺气弱，津液不复。望诊见舌苔中微黄糙。闻诊未提及。问诊见吐红、纳少、小便短赤。切诊见六脉短滑而数。二诊脉如前，三诊脉象转。

陈某，女，32岁。主诉新产十余日，头痛，形寒，身热，咳逆上气，咽痛，口干，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断邪在卫表，病属肺热伤津，病因外感新邪，内伤肺津。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有头痛、形寒、身热、咳逆、咽痛、口干，切诊脉浮数。

患者18岁，男性，春温壮热一候未解，烦躁不安，渴喜多饮，面赤口臭，舌唇焦燥，时有谵语，不思纳谷，大便八日未落。脉滑数，舌苔黄糙而燥。诊断为阳明腑实之证。二诊见便下燥矢甚多，壮热略减，已能安寐，唇舌之燥较前减轻，脉数，苔黄。三诊见身热顿减，渐思纳谷，舌苔薄黄，脉小数。诊断为伏邪已得外达。

13岁女性，左侧颈背部红肿溃烂，病程约10个月，畏寒发热，不思饮食。面色萎黄，舌质光红无苔，脉细数。局部为25×30cm凹陷性溃疡，中央可见胸椎棘突，灰暗坏死组织，恶臭，干无脓，触之不痛。体温39℃，脉搏100次/分，浮肿，疲倦嗜睡。病理性诊断为肌源性恶性肿瘤。

患者情志不舒，神迷谵妄，语言不正，举动异常，病程未明确。中医病名狂证，证型因郁生火，痰火扰神，病机为情志不舒，肝气郁结，郁而化火，炼津为痰，痰火上扰，蒙蔽心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见语言不正，举动异常，切诊脉弦急搏指。

73岁男性，全身起风团伴瘙痒30年，加重半年。全身皮肤泛发鲜红色风团，部分融合成片，时起时消，消退后无色素沉着，皮肤划痕征(+)，瘙痒剧烈，夜间尤甚，纳可，心烦眠差，口干，小便短黄，大便干。舌黯红，舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为瘾疹，属湿热内盛，卫表不固证，属虚实夹杂之证。

患者身热月余，时轻时剧，咳嗽痰多，口疮碎痛，形瘦骨立。脉象滑数。阴液已伤，风温伏邪蕴蒸肺胃，外感而致内伤，渐入虚损。面色晦暗，舌红少苔，脉滑数。咳嗽痰多，口疮碎痛，形体消瘦。

10岁女性，持续发热1月，体温38℃左右，寒战，精神弱，食欲不振，大便干燥，颈淋巴结肿大，质中，压痛，活动可，无粘连。面潮红，舌质红，苔白厚，中间呈褐色，脉细数。中医诊断为温热病（热入营分），证属邪热内蕴，阴分已伤。

患者胃灼痛阵作，胁肋胀满，泛酸嘈杂，口苦便秘。舌质偏红，苔黄，脉弦。证属肝郁化火，胃失通降。病因病机为肝气郁结，郁而化火，上犯胃腑，致胃失和降。

患者发热腹痛，肌肉颤动，四肢坚急。病因湿热之气与风邪相合，病位在太阴脾经，病性湿土受湿邪再犯，难以分消。症状包括发热腹痛、肌肉颤动、四肢坚急。病机为湿邪入脾，风邪助其波澜，导致中州反乱。舌象未提及，脉象未提及。

九岁女童，咳血复发，易感冒，午后蒸热，气机与痰鸣于膈中。湿热久存肺络，秋燥邪袭，阴液已伤。脉滑大而数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及咳血及治疗不当。

八旬，暑痢，红白杂下，日夜百余次，里急后重，腹痛如绞，心烦壮热，口渴舌干，溲少而热，眦角出血，六脉洪大而数，暑邪深入厥阴，伤及真液，面色红赤，舌干少津，脉洪大而数，心烦，口渴，溲少而热，腹痛，里急后重，眦角出血

患者36岁，男性，主诉口腔溃疡1年余，继则阴茎、阴囊溃疡。口苦、纳少、多梦、易出汗、口干喜饮、小便黄浊、大便干结。舌质红、苔黄厚腻，脉滑数有力。中医辨证为湿热壅毒循厥阴肝经上冲下侵。舌象红、苔黄厚腻，脉滑数有力。

患者七旬，患滞下。右脉滑数上溢，身热面赤，溲涩无眠，体厚痰多，时欲出汗。舌象未详，面色未详。脉滑数上溢，身热面赤，溲涩无眠，体厚痰多，时欲出汗。诊断为痢疾，属升散温燥伤阴，肺胃气窒。

患者阴分中湿热较盛，下注膀胱，溲血二年余，阴液受损，湿邪内盛，肝阳上犯。脉弦滑而数，左关尺脉盛。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低沉，有湿热之气。问诊提示溲血反复，病程较长。切诊脉弦滑数，左关尺盛。中医病名为血尿，证型属湿热下注，肝阳上亢。病因病机为湿热内蕴，阴液受损，肝阳上扰。

患者脉小，泻血二十年，心中痛坠，血下不论粪前粪后，嵴椎腰尻酸楚，趺膝常冷，骨髓热灼。病程十六载，不得孕育。阴液损伤，伤及阳不固密。面色晦暗，舌淡，脉细弱。骨髓热灼，腰尻酸楚，趺膝冷，血下不止。