杨某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1976年4月28日

主诉

头痛、发热1天。

现病史

患者因夜间贪凉而翌日发病，出现头晕头痛，恶风寒而汗不出，继之发热，时流清涕，喉痒微咳，食淡无味，二便正常。

体征

• 体温：40℃
• 舌苔：薄润
• 脉象：浮紧

诊断

感冒（风寒束表）

治疗方案