患者,56岁,女性,间断咳嗽、咯痰1年余,加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程较长,属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰,食欲不振,神疲乏力。切诊见脉滑。患者,77岁,女性,受凉后咳嗽,咯痰,闷喘,吐白黏痰,胃纳不振,神疲乏力。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹,苔白厚腻。切诊见脉弦滑。
内伤咳嗽脾虚湿重肺气上逆痰湿壅肺
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患者主诉心悸、面肿、关节痛,病程两年余。心慌悸动,动则痛苦不安,夜眠多梦,四肢关节痛,腰酸,嵴两侧深压痛,关节周围有风疹块样环形斑,发痒,按之痛,精神疲惫,面目微肿,两颧色红,纳食不多,小便短频涩痛,大便干燥。舌质红,苔薄黄少津,脉小数。辨证风湿留滞关节,下注膀胱,伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿,两颧色红,舌红苔薄黄少津,脉小数、弦而略数。
心悸关节痛面肿风湿
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男,54岁,咳嗽9个月加重1周,喉痒,白天咳嗽严重,夜间好转,痰黄白黏,双下肢怕冷,后背易出汗发紧,心悸,入睡困难多梦,易发怒,舌质胖大淡有齿痕,舌根白腻,脉沉濡,证属风寒内伏,久郁化热,肺失宣降,素体阳气不足。
咳嗽风寒内伏久郁化热肺失宣降
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28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细
系统性红斑狼疮肾虚阴亏瘀热内蕴风热袭肺
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患者23岁,女性。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,类风湿因子阳性,诊断为干燥综合征。肝胆郁热,心烦急躁,夜寐梦多。脉弦滑沉数,舌红且干。疼痛略减,心烦稍平,夜梦亦稀。脉弦滑数,舌红且干。发热,午后低热,乏力,周身酸困,胯膝关节疼痛加重,咽喉痒欲咳。脉浮滑且弦,舌红苔白。发热即退,身感轻松,入夜关节仍痛,口腔溃疡又起。脉浮滑且弦,舌红苔白。辨证为痹证,风气盛者为行痹。
痹证风气盛行痹肝胆郁热
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患者咳嗽咯痰,痰黄气秽,病程月余,口干欲饮,胸中微痛,纳食减少。舌苔薄白而干,脉右寸数大。风热蕴于上焦,肺气失宣,清津凝痰。中医诊断肺痈,证属风热壅肺。
肺痈风热郁肺痰热壅肺肺气失宣
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患者年龄30岁,性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻,脉象浮滑。体温38.8℃,血白细胞升高,中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表,痰浊阻于肺中,肺气失宣。
风寒束表痰浊阻肺肺气失宣寒热郁表
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女,56岁,反复呛咳10余年,咳痰不畅,病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿,并发支气管扩张症。呛咳频频,喉痒气急,面红,急躁易怒,头昏目煳,口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结,日久化火,木火刑金。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张肝气郁结
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患者42岁,女性,主症为喉痒咳嗽、咽部发红、口干舌燥、干咳无痰,病程未明确。中医病名为喉源性干燥咳嗽,证型属燥热伤肺。望诊见咽部发红,舌象未明确。闻诊无特殊描述。问诊提示口干舌燥、干咳无痰。切诊脉象未提及。
喉源性干燥咳嗽肺阴虚肺燥
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女,26岁,支气管哮喘7年,喉痒、咳嗽痰粘、胸闷憋气、头晕汗出、喉中哮鸣如水鸡声,夜间尤甚。肺脾两虚、外感风热触发哮喘。形体虚羸,面色苍白,舌淡红、苔微黄,脉细。咳痰白,口淡纳呆,头晕神疲。舌淡红、苔黄,脉细。双肺可闻哨笛音,双肺呼吸音清。
支气管哮喘肺脾两虚风热外感痰白
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男性,27岁,哮喘20年,遇寒而发,夜半发作。胸脘胀闷,呼吸急促,喉中痰鸣,张口抬肩,胸高肋陷,俯不能仰,坐不得卧,身半以上汗出,两足逆冷。舌苔厚浊腻,脉沉弦而缓。中医诊断为哮病,属寒邪挟水饮型。
哮喘寒邪挟痰饮胸闷堵塞痰鸣水鸡声
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14岁男性,哮喘病史9年,夏秋遇寒易发。喘息抬肩,不能平卧,咳浊黄粘痰,伴呕吐。面色澹黄,口唇发绀,舌质殷红,白腻苔,脉滑数。痰浊凝结于肺,寒邪引动伏饮,属实型哮喘。
哮喘痰浊阻肺寒邪犯肺肺气壅塞
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周某,49岁,发热不清,恶寒,咽痛喉痒,咳嗽痰多,咯吐不爽,舌苔厚腻,脉象细数,肺气不宣,痰浊壅阻,痰浊恋肺,痰浊未清,舌苔薄润,脉滑带数,舌苔白腻,脉滑带数
发热不清痰浊壅阻痰浊恋肺痰浊未清
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患者年龄32岁,男性。主诉为咳嗽吐涎,兼有发热恶寒,病程1个月。中医病名为咳嗽,证型为少阴阳虚兼外感。病因病机为外感风寒,内有肾阳虚。望诊见神形憔悴,舌澹苔白薄润。闻诊声微嘶。问诊见喉痒、四肢困倦、腰膝酸软、时有恶寒、咳嗽痰白而稀。切诊脉沉尺部浮。
咳嗽肾阳虚外感
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患者年龄41岁,女性。主诉咳嗽3个月,咳引胸胁痛,痰黄稠,咳痰不松,大便干燥。舌质红,脉弦数。中医诊断燥火犯肺,肝胆内热,肺失清肃。证型属燥热气逆,兼夹痰热。病位在肝肺。
燥热咳嗽肝胆内热肺失清肃痰黄稠
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患者年龄27岁,女性。主诉为伤风感冒所致微恶风寒、头痛、汗出、喉痒咳嗽、痰多色白、大便较干。病程一周。中医诊断为风邪伤表,肺失宣散,气道不利。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状描述明确。切诊脉象肺浮缓。
伤风感冒肺失宣散风邪伤表气道不利
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患者女性,37岁。主诉血小板下降,皮肤紫癜,牙龈出血,月经量多。病程已数年。中医病名:特发性血小板减少性紫癜。证型:肝阴虚、肝血弱,肝脾虚损。病因病机:肝阴虚损,血不养肝,脾虚失运。望诊:舌红无苔,边有瘀点。闻诊:无特殊描述。问诊:手足心热,口干不思饮,饮食二便尚可。切诊:脉细数。
血小板减少肝阴虚手足心热舌红无苔
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患者年龄29岁,女性。主诉喘咳三月,痰多胸闷,口渴,喉痒,形寒自汗。舌边尖红,舌根苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为痰热内阻,肺失宣肃,营卫失和。辨证为痰热内阻,肺失宣肃,营卫失和。舌象为舌边尖红,舌根苔黄腻,脉象为脉弦滑。
喉痒急性支气管炎痰热内阻肺失宣肃
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患者年龄为成人,男性。主诉干咳一年有余,干咳无痰,苔薄净,脉濡滑。中医病名为咳嗽,证型未明确提及,病因病机涉及气液耗伤。望诊见苔薄净,闻诊未提及,问诊有干咳、咽干、咽痒、早泄等症状,切诊见脉濡滑。
咽干喉痒干咳肺阴虚气液耗伤
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25岁,咳嗽三个月,腰酸胁痛,小便频数,潮热恶寒,咳嗽时小溲不禁,胎动不安,心窝苦闷。风寒袭肺,痰湿内蕴。咳嗽,咯痰不爽,喉痒,恶寒潮热,胸胁闷胀,泛之欲呕。滑数脉,薄白舌苔。
子嗽风寒袭肺痰湿内蕴肺气不宣
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