中医医案整理
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：干部
主诉
患者经常发烧39℃以上，反复发作已近2年。每于发烧时即咳出血痰，用抗生素治疗23天即可退烧，但710天后又发烧，咳吐血痰。再经上述治疗2~3天，又缓解。如此反复发作，虽经几个医院诊治，均未能治愈。
现病史
本次来诊时，已是发作缓解后六七天。曾多次做胸部检查，心肺未见异常。发育正常，营养中等，神情略现焦急。舌质、舌苔均正常。言语、声音、呼吸均无明显异常。腹诊正常，肝脾不大，两手脉象均弦。
诊断
四诊合参，诊为少阳郁热之证。