胆胕蕴热兼感暑湿案
患者信息
- 姓名:席某某
- 性别:女
- 年龄:9岁
- 住院号:10753
入院情况
- 入院时间:1970年7月12日
- 主要症状:发热一周不退,体温39.5℃
- 初步诊断:急性扁桃体炎、溃疡性口腔炎
- 治疗情况:合霉素、氯霉素、卡那霉素等治疗,发热不退
入院检查
- 血象:白细胞总数4.1×10°/L, 中性粒细胞30%
- 胸片:心肺正常
中医会诊
- 会诊时间:1970年7月15日
- 体温:38.3℃
- 症状:不恶寒,口苦,心烦,不欲饮食,无腹痛,二便正常,精神较弱
- 体征:扁桃体肥大,但不充血;心肺听诊无异常,肝脾未触及
- 舌象:舌苔白腻
- 脉象:弦数
- 初步印象:流行性感冒
- 辨证:时届盛夏,发热旬日不解,伴有纳呆,口苦,舌苔白腻,脉象弦数。证属少阳胆腑之热不解,兼有暑湿内阻