胆胕蕴热兼感暑湿案

患者信息

  • 姓名:席某某
  • 性别:女
  • 年龄:9岁
  • 住院号:10753

入院情况

  • 入院时间:1970年7月12日
  • 主要症状:发热一周不退,体温39.5℃
  • 初步诊断:急性扁桃体炎、溃疡性口腔炎
  • 治疗情况:合霉素、氯霉素、卡那霉素等治疗,发热不退

入院检查

  • 血象:白细胞总数4.1×10°/L, 中性粒细胞30%
  • 胸片:心肺正常

中医会诊

  • 会诊时间:1970年7月15日
  • 体温:38.3℃
  • 症状:不恶寒,口苦,心烦,不欲饮食,无腹痛,二便正常,精神较弱
  • 体征:扁桃体肥大,但不充血;心肺听诊无异常,肝脾未触及
  • 舌象:舌苔白腻
  • 脉象:弦数
  • 初步印象:流行性感冒
  • 辨证:时届盛夏,发热旬日不解,伴有纳呆,口苦,舌苔白腻,脉象弦数。证属少阳胆腑之热不解,兼有暑湿内阻

治疗方案

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