胆胕蕴热兼感暑湿案
患者信息
- 姓名：席某某
- 性别：女
- 年龄：9岁
- 住院号：10753
入院情况
- 入院时间：1970年7月12日
- 主要症状：发热一周不退，体温39.5℃
- 初步诊断：急性扁桃体炎、溃疡性口腔炎
- 治疗情况：合霉素、氯霉素、卡那霉素等治疗，发热不退
入院检查
- 血象：白细胞总数4.1×10°/L, 中性粒细胞30%
- 胸片：心肺正常
中医会诊
- 会诊时间：1970年7月15日
- 体温：38.3℃
- 症状：不恶寒，口苦，心烦，不欲饮食，无腹痛，二便正常，精神较弱
- 体征：扁桃体肥大，但不充血；心肺听诊无异常，肝脾未触及
- 舌象：舌苔白腻
- 脉象：弦数
- 初步印象：流行性感冒
- 辨证：时届盛夏，发热旬日不解，伴有纳呆，口苦，舌苔白腻，脉象弦数。证属少阳胆腑之热不解，兼有暑湿内阻