刘云鹏医案2

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1990年3月10日
• 妊娠情况：妊娠5个月余

一诊

主诉

• 突然发热畏寒、头痛身痛
• 3月8日开始发热加重（39.8℃），咽喉疼痛较甚，口渴口臭，烦躁不安，大便2日未解

体征

• 咽喉充血，双侧扁桃体肿大，上有脓栓
• 舌红苔黄干，脉浮滑数（120次/分）
• 血象：白细胞13×10°L, 中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18

诊断

• 诊断：妊娠发热

辨证

• 辨证：属风热上犯郁于肺胃，上攻咽喉

治疗方案