刘云鹏医案2

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1990年3月10日
  • 妊娠情况:妊娠5个月余

一诊

主诉

  • 突然发热畏寒、头痛身痛
  • 3月8日开始发热加重(39.8℃),咽喉疼痛较甚,口渴口臭,烦躁不安,大便2日未解

体征

  • 咽喉充血,双侧扁桃体肿大,上有脓栓
  • 舌红苔黄干,脉浮滑数(120次/分)
  • 血象:白细胞13×10°L, 中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18

诊断

  • 诊断:妊娠发热

辨证

  • 辨证:属风热上犯郁于肺胃,上攻咽喉

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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