天疱疮医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 职业：中学生
- 就诊日期：2009年2月20日
主诉
全身发脓疱疮1周。1周前始发热39℃，伴咽痛、头面、颈项发红斑，在某医院按感冒输液治疗6天，症未减，红斑变脓疱，四周红润，界线分明，遍及全身，如黄豆大，疱液初透明，渐变浑浊，痛痒欲搔，伴脘腹饱胀，无食欲。
检查结果
- 脉象：细
- 舌象：澹、苔厚腻、体胖大、有齿痕
- 血常规：白细胞：14.8×10°/L, 中性粒细胞89.7%
论析
- 病因：素体脾虚湿阻，蕴热成毒，充斥肺胃，外淫肌肤，而成脓疱疮。
- 症状：正邪剧争，则发热、咽痛；湿热蕴结中焦，脾胃失和。
- 舌象：质澹、苔厚腻、体胖大、边有齿痕、痞满不食。
诊断
- 证属：湿热蕴毒、充斥肺胃、外淫肌肤之天疱疮。