医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：济南三中公司司账
• 就诊时间：1944年12月

主诉

患者于1944年12月因痰咳吐血求诊。

临床表现

• 形体：消瘦
• 面色：晦黄
• 呼吸：上下楼梯即呼吸喘促
• 发热：夜热早凉
• 汗：盗汗
• 性功能：遗精
• 睡眠：卧难安寐
• 痰：痰中带血，血色紫红相兼
• 饮食：胃纳尚可
• 脉象：六脉细数
• 舌象：舌苔薄而根腻，舌边光剥

诊断

患者罹患此疾，患者多次询问是否为肺痨，因见患者情绪较紧张，故告知并非肺痨，只是受凉失治所致。

治疗方案