气虚发热证
医案摘要导读
患者男性，47岁。主要症状为恶寒、高热，体温波动于38~40.2℃，午后及夜间加重。病程自1982年9月15日起，反复发作。中医诊断为气虚发热。证型为气虚，病因病机为气虚失运，卫气不和。望诊见舌质淡，边有齿印，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见身楚、怕冷、肌肉酸痛。切诊见脉细。
气虚发热医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 就诊日期：1982年12月29日
病史
- 发病时间：1982年9月15日
- 主要症状：突感恶寒，体温39.9℃，午后及夜间体温升高，波动于38~40.2℃
- 治疗经过：
- 9月22日：当地卫生院，复方新诺明等治疗，1周后体温降至正常，诊为“上感”出院
- 10月15日：身热复作，住入该院，用氯霉素、氢化考的松等，8天后体温正常出院
- 11月14日：全身不适，肌肉酸痛，怕冷，体温升高，多种检查无明显异常，用吗啉胍、维生素C、强的松、消炎痛、氯霉素等治疗，11月22日体温降至正常
- 12月8日：身热又起，体温波动在38.5左右，疑为“风湿热”，给予水杨酸钠治疗，但患者未曾服用，体温于12月13日又恢复正常
诊断与治疗
- 诊断：气虚发热
- 治疗原则：甘温除热法