四大柴胡汤治疗少阳阳明并病案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：3岁
- 初诊时间：2004年5月
主诉
反复发热5天。
现病史
- 发病时间：5天前
- 主要症状：发热，体温最高38.9℃，发热反复，汗出不多，进食减少，恶心，腹痛
- 治疗情况：先后使用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬颗粒、清开灵颗粒、羚羊角粉、双黄连口服液等药物，但效果不佳
- 刻下症见：发热，汗出不畅，无恶寒，咳嗽有痰，恶心，纳差，腹痛，大便干，小便调
- 体征：体温38.4℃，烦躁，面色红，口唇干，咽红；双肺呼吸音粗
- 辅助检查：血常规未见异常
中医诊断
- 诊断：发热
- 辨证：少阳阳明并病
西医诊断
- 诊断：急性上呼吸道感染