汤某医案
初诊信息
- 患者信息：汤某，男，38岁。
- 初诊日期：1972年9月10日。
- 主诉：因患血吸虫病，今春口服锑剂疑中毒，经当地中西医多次治疗。半年以来，多次发作，每次发作约两三分钟，茎挛咬牙，口吐白沫。
- 体征：患者体格瘦长，面容忧郁，六脉沉细，舌苔白腻舌尖红。胸胁苦满，腹肌拘挛悸动，头痛甚剧，心慌，睡眠不安，大小便正常。
- 诊断：当时认为病属癫痫，但考虑到头痛甚剧，嘱其再去神经精神病专科医院诊查，排除脑型血吸虫及脑肿瘤等脑部器质性病变。
再诊信息
- 再诊日期：同年11月8日。
- 检查结果：曾去镇江、南京等神经精神病医院检查，诊断为癫痫病，给服苯妥英钠、鲁米那、利眠宁、眠尔通等西药，虽能昏煳入睡，醒来后头痛更甚，发作次数更加频繁。
- 症状：最近1个月，连续发作4次，发病前头痛更剧。诊其脉沉细弦紧，两侧腹肌拘挛，且紧张动悸，胸胁苦满，食欲锐减。患者呈焦急惊怖、神情紧张貌。