# 麻某医案

## 基本信息
- **性别**:男
- **年龄**:5岁6个月
- **初诊日期**:1992年12月5日

## 主诉
发热15天。于15天前因受凉后出现发热,体温在38℃~39℃之间,病后服中西药物治疗,症状未见减轻,于1周前住某医院治疗至今,发热仍未退,现发热以午后为甚。

## 临床表现
- **病后无明显咽痛**
- **无咳嗽及关节疼痛**
- **诊见肌肤灼热,无汗**
- **体温**:38.9℃
- **舌象**:舌质偏红,舌苔白
- **脉象**:脉数
- **辅助检查**:血常规、抗“O”、肥达氏反应、X线胸片等均属正常

## 中医诊断
- **中医诊为**:外感发热
- **证属**:外感风邪,卫气同病

## 西医诊断
- **西医拟诊**:上呼吸道感染

治疗方案

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