咳嗽、发热案(肺炎)
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:54岁
- 初诊日期:2011年9月14日
主诉
发热1月余。
病史及现在症
- 发热伴咳嗽、气促:1月余。
- 治疗情况:曾在某三甲医院住院27天,现仍未退热。
- 检查结果:
- 8月19日胸部CT示:右肺中叶及左肺中叶舌段感染。
- 血常规:基本正常。
- 肺炎支原体阳性。
- 总蛋白、白蛋白下降。
- 症状:
- 每日下午4时至6时左右发热,体温38℃。
- 神疲乏力,精神倦怠。
- 少气懒言,微畏寒。
- 口干口苦。
- 纳差。
- 舌象:舌质澹红,苔薄白。
- 脉象:脉细数。
辨证
气阴两伤,表里失和。