顾某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：80岁
- 初诊日期：2006年11月22日
一诊
诊断
- 慢性支气管炎合并感染
- 慢性阻塞性肺病
- Ⅱ型呼吸衰竭
- 糖尿病
- 高血压
病情描述
- 患者喘息、咳嗽加重1周。
- 查体：双球结膜水肿，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。
- 实验室检查：WBC 12.2×10^9/L, N 0.83, L 0.09。
- 血气分析：pH 7.14, PCO2 60mmHg, PO2 39 mmHg。
证候分析
- 胸闷喘息，动则加重，呼吸困难，气短，夜间低热，时咳嗽咳痰，痰黄，质黏，不易咳出，可以平卧，饮食欠佳，二便调，双下肢轻度水肿。
- 舌暗红，苔黄腻，脉弦数。