风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、胆系感染医案
患者信息
- 姓名：崔某某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 籍贯：柴庄公社
主要诊断
- 风湿性心脏病
- 亚急性细菌性心内膜炎
- 胆系感染
病史
- 恶寒发热、心慌已7天，体温最高达39.5℃。
- 小便频数，大便无异常。
- 纳呆，发病无规律。
- 曾按疟疾治疗无效。
- 有心慌病史多年，病情时轻时重。
- 曾在邯郸某医院诊治，诊为风湿性心脏病、亚急性细菌性心膜炎、胆囊感染。
住院记录
- 8月25日输液中，突然全身发冷，心跳、呼吸停止，立即进行人工呼吸，肌注可拉明，心跳、呼吸恢复。
- 8月30日上午7点10分，患者突然寒战，紫绀，心律100次/分，体温37.1℃，静推合霉素0.25mg,50%葡萄糖40CC。
会诊情况
- 今日下午请中医会诊，现症为寒热往来，寒少热多，发无定时，汗出热退，口苦、口干，溲黄，纳呆，食则呕吐苦水。
- 舌澹红、舌体胖大、苔中黄，脉弦弱。
- 初诊：邪入少阳。