医案整理

基本信息

• 患者姓名：尤某
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 就诊日期：1987年1月16日

主诉

咳嗽发热，口干心胃热。

诊断

• 西医诊断：右下肺炎
• 中医辨证：风寒犯肺，肺气失宣，郁久化热

治疗方案