陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：16岁
• 住址：武穴高湖村
• 初诊日期：2016年8月22日

主诉

发热半月余，午后加重，时有头痛，口干纳呆，肢倦乏力。

既往治疗

曾服感冒药、打消炎针10余天，症状不能缓解。

诊见

• 精神状态：疲倦
• 面色：微黄
• 舌象：舌边尖红
• 苔象：薄白
• 脉象：细数
• 体温：37.4℃

诊断

证属阴虚内热，外挟风邪。

按语

阴虚内热则午后潮热，外挟风邪则时有头痛。

治疗方案