医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 籍贯：北京市
• 就诊日期：2004年12月30日

主诉

5岁时患扁桃体肿大，每遇感冒即见咽喉肿痛，发热时常引起扁桃体化脓，经输液方愈，如此反复发作已有3年。

现病史

• 本次就诊情况：适逢患儿感冒发热，体温39℃，咽喉肿痛，不能吞咽食物，大便秘结。
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉数

诊断

中医诊断：热毒郁结咽喉

治疗方案