便血医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:45岁
- 初诊日期:2017年12月18日
现病史
患者主诉便时肛门出血1周。现病史:便时肛门出血1周,血色鲜红量多,亦可见时有暗红色血,伴腹部疼痛,肛门灼热,口干喜凉饮,纳可寐安,小便利,大便质软成形,日排1次。
体征
- 舌象:舌质红,苔黄腻
- 脉象:脉弦
- 专科检查:指诊示肛内灼热感。肛门镜检示镜下见直肠黏膜色泽较澹。
- 辅助检查:电子肠镜示乙状结肠距肛30~15cm处见多发片状黏膜充血糜烂。
西医诊断
缺血性结肠炎(急性肠系膜缺血型)
中医诊断
便血(湿热下注)