便血医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:2017年12月18日

现病史

患者主诉便时肛门出血1周。现病史:便时肛门出血1周,血色鲜红量多,亦可见时有暗红色血,伴腹部疼痛,肛门灼热,口干喜凉饮,纳可寐安,小便利,大便质软成形,日排1次。

体征

  • 舌象:舌质红,苔黄腻
  • 脉象:脉弦
  • 专科检查:指诊示肛内灼热感。肛门镜检示镜下见直肠黏膜色泽较澹。
  • 辅助检查:电子肠镜示乙状结肠距肛30~15cm处见多发片状黏膜充血糜烂。

西医诊断

缺血性结肠炎(急性肠系膜缺血型)

中医诊断

便血(湿热下注)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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