医案整理

患者信息

  • 姓名:冯某
  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 门诊号:46675

主诉及病史

  • 患者有肝肿大史,曾怀疑慢性肝炎及胆囊炎。
  • 后因反复发热,肝区作痛前来就诊。
  • 体检发现肝肋下8cm, 剑突下11cm, 质硬,表面不光滑,左锁骨下可扪及淋巴结。
  • 1988年7月22日同位素扫描提示:肝大,肝左右叶间占位病变。
  • 1988年9月28日查甲胎蛋白火箭电泳,定量大于1000ng/ml, 碱性磷酸酶大于51单位。
  • 拟诊:原发性肝癌,可能由慢性肝炎发展而来。

初诊情况

  • 时间:1988年5月18日
  • 主诉:数年前因丧偶,长期抑郁,经常有胁隐痛,近来反复发热,体温常在38~39℃之间,纳谷不香,神疲乏力。
  • 化验结果:转氨酶76单位。
  • 舌象:苔白腻
  • 脉象:细弦
  • 辨证:肝气郁结,血行不畅。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看