医案整理
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 门诊号：46675
主诉及病史
- 患者有肝肿大史，曾怀疑慢性肝炎及胆囊炎。
- 后因反复发热，肝区作痛前来就诊。
- 体检发现肝肋下8cm, 剑突下11cm, 质硬，表面不光滑，左锁骨下可扪及淋巴结。
- 1988年7月22日同位素扫描提示：肝大，肝左右叶间占位病变。
- 1988年9月28日查甲胎蛋白火箭电泳，定量大于1000ng/ml, 碱性磷酸酶大于51单位。
- 拟诊：原发性肝癌，可能由慢性肝炎发展而来。
初诊情况
- 时间：1988年5月18日
- 主诉：数年前因丧偶，长期抑郁，经常有胁隐痛，近来反复发热，体温常在38~39℃之间，纳谷不香，神疲乏力。
- 化验结果：转氨酶76单位。
- 舌象：苔白腻
- 脉象：细弦
- 辨证：肝气郁结，血行不畅。