肝炎后综合征医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：67岁
• 初诊日期：2005年6月10日

病史

患者反复出现右上腹不适，有灼热感，病程2年。2003年患“戊肝”，在省中医院住院治疗后痊愈。但仍反复出现右上腹不适，有灼热感。曾在省中医院、协和医院等医院就诊，多次查肝功能、肝胆B超未见异常。长期中药治疗，无明显改善，遂来我处就诊。

现症

• 主要症状：右上腹灼热不适，口干，易疲倦，二便调。
• 舌象：舌暗红，苔薄黄
• 脉象：脉弦细

诊断

• 中医诊断：阴虚肝郁胁痛（肝炎后综合征）

治疗方案