中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：67岁
• 主诉：反复腹泻2月余
• 病史：2009年3月28日食后出现腹部不适，继而肠鸣、腹泻，此后每日腹泻2~3次，大便先实后溏。患者有结肠癌手术史（1991年），2006年因胃癌行手术切除，术后均经过正规化疗。

诊断

• 中医诊断：泄泻
• 西医诊断：炎症性肠病

辨证

• 证型：脾虚湿盛，郁而化热

治疗方案