周维顺医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2008年10月12日
• 主诉：结肠癌术后化疗6周期

病史

• 诊断：直肠癌
• 手术：直肠癌根治术和乙状结肠切除术
• 术后病理：直肠中分化腺癌（溃疡型）
• 辅助治疗：FOLFOX4辅助化疗6次

现病史

• 症状：
  • 大便黏液脓血，以黏液为主，1日8~10次
  • 腹痛
  • 肛门下坠感，大便时加重
  • 潮热、盗汗
  • 纳眠欠佳
• 体征：体重减轻8kg
• 舌象：舌红苔薄
• 脉象：脉弦细数

辨证

• 证型：肝肾阴虚，痰湿瘀毒互结

立法

治疗方案