肝硬化腹水医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1994年8月6日
既往史
- 5年前患病毒性肝炎
现病史
- 近1年来经常肝区疼痛
- 食欲减退
- 食后腹胀
- 有时低热
- 经某医院检查：肝功异常，肋下约2.5cm,剑下3.5cm,质硬；脾在肋下约4cm；腹水征(+++)；肝功：SGPT 250u, TTT 8u, 总蛋白 6.3g/dl, 白蛋白 2.8g/dl, 球蛋白 3.4g/dl, A/G倒置
- B超检查：肝硬化并腹水，腹水中量
- 腹水检查：漏出液
- 诊断：肝硬化腹水
- 经用中西药利尿，病情无明显好转
体征
- 面色滞黯，萎黄无华
- 神疲乏力
- 腹大胀满
- 腹壁青筋显露
- 口燥心烦
- 手心发热
- 牙龈出血
- 尿量减少
- 下肢浮肿
- 舌红绛少津
- 脉弦数
诊断
- 证属肝肾阴虚，气血瘀滞