蔡某医案
基本信息
- 患者姓名：蔡某
- 性别：男
- 年龄：81岁
- 就诊日期：1991年8月12日
主诉
患者于一月前患痢疾，经用西药治疗，痢止后即出现二便不通，后经治疗而大便通畅，唯小便仍不通。
既往史
- 前列腺肥大并纤维化
- 采用保留导尿管排尿
诊疗经过
- 治疗过程：
- 经药物、针灸及清洗膀胱等治疗后，尿液可沿着导尿管外缘流出，取出导尿管仍不能排尿。
- 诊见患者精神一般，痛苦病容，小腹时有坠胀感，双下肢有指凹性水肿，保留导尿管排尿。
- 舌质澹胖大，舌面有黏液，脉弦大重按无力尺脉尤甚。
- 诊断：肾阳亏虚，气化不利。