林某医案

一诊

• 患者信息：林某，男，70岁，干部。
• 就诊日期：1991年9月10日
• 主诉：40天前因外感风寒出现咳嗽痰多、气喘，经治疗感冒及上呼吸道症状减轻，但感小腹胀满，小便不通，下肢水肿，大便秘结。
• 诊断：前列腺增生症。
• 现症：
  • 小便涓滴不通已20多日，须赖导尿管以排尿。
  • 脘腹胀满尤甚，精神疲乏，食欲不振。
  • 口干不喜饮，大便秘结。
  • 下肢轻度浮肿。
  • 舌质红、舌根部苔黄。
  • 脉细数。
• 辨证：下焦湿热，水热互结，膀胱气化不行。

治疗方案