黄××医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：黄××
  • 年龄：53岁
  • 初诊日期：1982年10月28日

• 主诉：

  • 1980年绝经，1981年7月阴道又有少许出血，持续数月干净。今年一年未见出血，近两周来阴道又有出血，量少，色红，有点气味，点滴难尽。
  • 白带量不多。
  • 平时胸胁胀闷，腹胀，呃逆频作，善叹息，口干喜饮，乍寒乍热，小便黄，睡眠差。
  • 有子宫脱垂病史近20余年。

• 体征：

  • 妇检：除子宫Ⅱ°脱垂外未见异常。
  • 宫颈刮片、超声波检查均未发现异常。

• 舌脉：

  • 舌质红，苔薄黄，脉细弦。

治疗方案