宁某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 主诉：17岁时因担柴过重引起胸痛，每因久坐及劳累加重；24岁时胸痛加剧，以致被迫左侧卧位；近2年来上胸部持续性隐痛，在咳嗽、打喷嚏、深呼吸，以及双上肢活动时疼痛加剧，不能从事轻体力劳动。
既往史
- 曾多次在当地卫生院、县医院诊治效果不显。
- 1988年8月曾去日本大阪某医院，确诊为Tietzes综合征，经多方治疗无效。
入院时间
- 1990年9月15日
体检
- 胸廓外形：正常
- 压痛部位：胸骨柄上端及左侧第二肋关节周围
- 活动受限：双上肢上举及外展时牵及胸部疼痛
舌象与脉象
- 舌质：隐青
- 苔：薄白
- 脉：沉细
实验室检查
- 血常规、血沉、抗O，类风湿因子、心电及胸透均正常
中医诊断
- 诊断：胸肋内伤（气虚血瘀型）
西医诊断
- 诊断：胸肋关节损伤综合征