医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：67岁
• 职业：徐州煤矿退休工人

主诉

右乳房肿大伴肿块、胸胁不适8月余。

体征

• 右乳房：触及以乳晕为中心的肿块，4厘米×4厘米，质地偏硬，压痛，表面光滑，边界清楚，推之能移动，乳头无溢液。
• 舌象：舌质暗红边见紫气，苔薄白。
• 脉象：脉弦细。

诊断

证属肝郁气滞，痰瘀互结之证。

治疗方案