李长暖医案

患者信息

  • 姓名:吕某某
  • 年龄:41岁
  • 病史:5年前生第三胎时,因出血量多,身体虚弱,满月后始觉前阴干涩疼痛,日渐加重,求医不效。近2年来疼痛更甚,如有二便,痛如刀割,手足不敢活动,抚腹蹲下约30分钟后始能缓解。

临床表现

  • 主要症状:前阴干涩疼痛,疼痛如刀割,手足不敢活动,抚腹蹲下约30分钟后始能缓解。
  • 妇科检查:未见异常。
  • 其他症状:平素体倦乏力,劳累、遇寒、急行即发,日2~3次,月经周期正常,量少,色澹。

诊断

  • 诊断:小户嫁病
  • 证型:气血不足,冲任失养,虚寒内生

体征

  • 舌象:舌质澹红,苔薄白
  • 脉象:脉沉细而弱

治疗方案

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