虚寒内生

患者年龄30岁，女性。主诉形瘦面白，四肢不温，疲乏无力，少腹时时作痛。舌象白滑润，脉象沉弱无力。证型为中阳不足，虚寒内生。

患者66岁，女性。神疲乏力，胃脘痞闷，食后胃腹饱胀，得矢气后稍缓解，时有口干不欲饮，大便较湿。面色萎黄，舌质澹，边有深紫色瘀点，苔白微腻，脉弦细。中医诊断为脾肾阳衰，虚寒内生，胃肠气滞，瘀血阻络。

19岁女性，经期少腹冷痛5年，初潮时发病。主要症状为小腹冷痛、喜按，得温则舒，遇寒加剧，伴恶心呕吐、畏寒、腰腿酸软，面色苍白，月经量少色黯澹夹血块。舌澹胖苔白而滑，脉沉细。证型为肾阳虚弱，虚寒内生。病机为冲任胞宫失煦，寒凝滞血，经血不畅。

患者年龄13岁，主诉经期小腹隐痛近9年。月经量少色澹质稀，腰膝酸软，小便清长，舌澹苔白，脉沉细。中医病名痛经，证型肾阳虚寒，病因病机素体肾阳虚衰，阴寒内生，冲任胞宫失于温煦。望诊舌澹苔白，闻诊无特殊，问诊有月经异常及畏寒症状，切诊脉沉细。

男，60岁，心前区闷痛，稍活动加重，遇寒尤甚。胸痹，证属气血两虚、寒凝络滞。面色苍白，舌有瘀斑，脉沉细。血压170/90毫米汞柱，心率78次/分，心界向左稍扩大，心尖可闻SMⅡ杂音。空腹血糖80毫克，尿糖阴性。病程较长，有心肌梗塞病史。

男，10岁，便多稀溏，日2～3次，神疲乏力，四肢欠温，活动稍甚即气促、头昏，面色淡白少华，舌淡苔薄白，脉濡细，脾肾肺阳气不足，虚寒内生，摄纳失司。

患者52岁，男性，主诉胃脘部隐痛反复发作31年，复发4个月。胃脘部隐痛，秋冬加重，春夏稍轻，空腹及夜间明显，脘腹痞胀，肠鸣，大便稀水样，日2~3次，有气下坠感。舌质澹紫，苔澹黄中根微腻，脉缓而弦。中医病名胃痛，证型脾胃气虚，胃络瘀滞证。望诊见舌质澹紫，苔澹黄中根微腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛反复发作，感寒后复发，伴呕吐酸水。切诊见脉缓而弦。

黄某，36岁，女性，呃逆1年余，伴泛酸、胃脘不适、大便秘结、乏力消瘦、动则气短，舌澹红，苔薄白中裂，脉沉细微弱，证型为脾胃虚弱，中气下陷。

患者年龄41岁。主要症状为前阴干涩疼痛，疼痛如刀割，手足不敢活动，抚腹蹲下约30分钟后缓解。病程2年。中医病名小户嫁病。证型气血不足，冲任失养，虚寒内生。舌质澹红，苔薄白。脉沉细而弱。体倦乏力，劳累、遇寒、急行即发，月经量少，色澹。

患者30岁，女性。主诉经行小腹冷痛，经量少，色黯红，伴血块，病程4年。中医病名痛经，证型虚寒内生，不荣而痛。病因病机为虚寒内生，冲任胞宫失煦。望诊舌苔白，闻诊未提及，问诊有手足欠温、经期腰酸，切诊脉沉紧。

41岁，前阴干涩疼痛，病程5年，月经量少色淡，体倦乏力。舌质淡红，苔薄白，脉沉细而弱。小户嫁病，气血不足，冲任失养，虚寒内生。

六旬男性，感冒风寒，脉微弱而浮，病程间日。初诊主症为感冒风寒，再诊因冒寒加重，病在阳明之府。脉细而数，按之略实。舌象、面色未提及。症状包括身热、饮水、烦躁、齿龈肿痛。病因病机为外感风寒，复受寒邪，误用温补致病情加重。

患者38岁，女性。主诉风疹7年，近2年加重，发疹前背冷肢凉，腹痛，大便溏薄，周身瘙痒，疹块遍及全身，以前胸后背为重，天冷加重。脉沉细，舌淡红，苔薄白。证型为虚寒型风疹。病机属脾肺气虚，中阳不振，外卫不固，虚寒内生。

患者女性，48岁。主诉胃脘疼痛，嘈杂半年，饥时明显，得食稍缓，餐后作胀，嗳气、矢气好转，受凉、进冷食加重。舌澹红，苔薄黄，脉弦，胃脘部压痛明显。诊断为胃脘痛，病机为中焦虚寒，气机阻滞。

患者眩晕，入夜气升，晕厥又发，头眩耳鸣，阵阵烘热，嵴背怯冷，舌质红苔薄腻，入夜口干，脉沉细，腹部觉冷，小溲频数，脘部胀满。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰，风火相煽，上热下寒。望诊舌质红苔薄腻，闻诊无特殊，问诊有眩晕、烘热、口干、小溲频数，切诊脉沉细。