李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 职业：农民
• 首次发病时间：1947年
• 主要症状：每三日必发一次疟疾，多于日哺时而发，寒时微战，热时渴而不饮，呕恶清水，脘胁痞满，面色萎黄，体瘦力弱，常于鸡鸣前得汗而解，过则气短身疲，食思不佳，小便短浊，大便溏泄

舌脉特征

• 舌苔：腻而微黄
• 脉象：缓无力

诊断分析

• 病因：三日疟原虫作祟
• 病机：脾虚湿盛，表现为湿多热少的症状
• 诊断：湿疟
• 病程：去秋病疟，虽曾小愈后即复发而持续至今

治疗方案