张某肾病综合征医案

基本信息

• 患者：张某，男，18岁，农民
• 就诊时间：1998年6月
• 病史：肾病综合征2年余

初诊

1. 主诉

• 患者罹患肾病综合征2年余，曾在当地医院住院治疗，一直用激素冲击疗法，现仍服用强的松20mg/d。
• 面色白，眼睑及下肢浮肿明显，尿检：蛋白(+++)，白细胞46，红细胞02。
• 24小时尿蛋白定量2.6g, 胆固醇7.68mmol/L, 血浆白蛋白30g/L, 球蛋白18g/L。

2. 体征

• 满月脸，面部出现痤疮，饮食不多，时有恶心，下肢浮肿，按之没指，排尿次数多，但尿量少。
• 舌苔薄黄偏腻，脉滑数。

3. 分析

• 病情分析：湿热弥漫，充斥三焦。

4. 治疗

• 方剂：大橘皮汤加味

治疗方案