胫骨髁骨折医案
基本信息
- 患者姓名：毛某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：福州市搬运社工人
- 就诊日期：1979年9月11日
- 病案号：790933
病史摘要
患者于2天前在汽车上搬运货物时不慎跌下，以右足先踩地，当时感右侧膝部外侧明显肿胀、畸形、疼痛，不能站立。曾就诊本市某医院，摄X线片诊为：右胫骨外髁骨折，给复位和石膏托固定，但肿痛未见减轻。
体征
- 面色：苍白
- 表情：痛苦
- 舌象：暗，苔薄白
- 脉象：弦滑
- 右膝：稍呈外展畸形，明显肿胀，尤以膝外侧为甚，皮下有小片青紫瘀血斑
- 压痛：右膝外侧部明显
- 骨擦音：有
- 活动障碍：右膝活动障碍，被动活动时局部痛剧
- 浮髌试验：(+)
- 膝关节侧向试验：（-）
- X线片：右胫骨外髁骨折，外髁骨折块向下方移位
诊断
- 诊断：右胫骨外髁骨折