杨某 中医医案

基本信息

• 患者姓名: 杨某
• 性别: 男
• 年龄: 25岁
• 初诊日期: 2002年6月11日

主诉

患者因1月前外伤致头晕、恶心、少寐、耳鸣、健忘，经多方求医无效。

体征

• 舌象: 舌红、苔薄黄
• 脉象: 两寸脉弱，两尺脉大

辨证

• 辨证: 中气不足，清阳不升，上虚下实

治疗方案