医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张xx
• 性别: 男
• 年龄: 49岁
• 就诊日期: 1985年9月10日

主诉

患泄泻8年多，反复不愈。

现病史

• 症状: 大便稀薄，日泄三次，稍食生冷、油腻之物则便次增加至五次。
• 伴随症状: 面色萎黄，头晕目眩，神疲倦怠，食后脘闷不舒，晨起即泄，腰膝酸软。

体征

• 舌象: 舌淡苔白
• 脉象: 脉沉细

诊断

辨证: 脾肾两虚之久泻

治疗方案