医案3 韩某
患者信息
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 就诊时间：1989年8月3日
主诉
患者于1987年8月因受凉引起双膝双髋关节持续性刺痛，进行性加重。在当地医院检查诊断为“类风湿关节炎”，给予地塞米松肌注日10mg30余天，口服泼尼松日30mg4个月，激素药总量3900mg病情好转，疼痛缓解。1年后，双髋关节疼痛逐渐加重，清晨更明显，屈伸不利。再一次使用激素药物治疗则病情不见好转。1989年6月行走困难。
既往史
- X线片：双侧股骨头缺血性坏死。
体征
- 面色：无华
- 腰酸腿软
- 畏寒怕冷
- 阳痿
- 易汗出
- 舌象：淡苔薄白
- 脉象：沉细弱
- 双髋关节活动功能障碍：
- 前屈左90°，右50°
- 后伸左0°，右5°
- 外展左10°，右10°
- 内收左5°，右10°
- 外旋左2°，右2°
- 内旋左0°，右2°
- “4”字试验：阳性
- 托马斯征：阳性
诊断
- 西医诊断：双侧股骨头坏死
- 中医诊断：历节病（阳气虚型）
辨证
- 证型：阳气虚型