胁痛（胆绞痛）医案

患者信息

• 姓名：梁某某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 就诊日期：1993年9月15日

主诉

晨起右上腹骤然疼痛，拒按，痛引腰背及右肩部，伴发热，恶寒，口苦咽干，恶心呕吐，便秘，尿黄。

体征与检查

• 检查：两眼巩膜发黄
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉弦数
• 特殊检查：墨菲氏征阳性
• 实验室检查：白细胞13×10°/L, 中性0.76
• 影像学检查：“B超”报告为胆囊炎、胆石症

诊断

证属湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，结石内生。

治疗方案