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胁痛(胆绞痛)医案
患者信息
姓名
:梁某某
性别
:女
年龄
:42岁
就诊日期
:1993年9月15日
主诉
晨起右上腹骤然疼痛,拒按,痛引腰背及右肩部,伴发热,恶寒,口苦咽干,恶心呕吐,便秘,尿黄。
体征与检查
检查
:两眼巩膜发黄
舌象
:舌红,苔黄腻
脉象
:脉弦数
特殊检查
:墨菲氏征阳性
实验室检查
:白细胞13×10°/L, 中性0.76
影像学检查
:“B超”报告为胆囊炎、胆石症
诊断
证属湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,结石内生。
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
胆绞痛
🍊
湿热蕴结
🍊
肝胆郁热
🍊
胆络失和
🍊
胆不疏泄
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