顾×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1974年5月12日

主诉

胎前身体羸瘦，精神疲倦，肢体无力，面浮足肿，产后出血较多导致气血俱虚，面色白，头眩心悸，语声无力，汗多乳汁自少。

初诊用药

• 全当归：10克
• 生甘草：10克
• 炒白芍：16克
• 生黄芪：10克
• 焦白术：10克
• 大川芎：10克
• 潞党参：10克
• 白茯苓：10克
• 猪蹄（先煮2小时）：2个

复诊情况

• 复诊日期：1974年5月16日
• 治疗原则：形不足者补之以气，精不足者补之以味
• 治疗效果：连服3帖后乳汁渐多，形体渐旺
• 处方调整：原方已效，当继续治疗，再服5帖

三诊情况

• 三诊日期：1974年5月24日
• 治疗效果：乳汁缺少服十全大补汤8帖，乳汁基本恢复正常
• 处方调整：原方制轻其剂，以善其后
• 用药：
  • 全当归：10克
  • 生黄芪：20克
  • 潞党参：10克
  • 生甘草：10克
  • 焦白术：10克
  • 白茯苓：10克
  • 大川芎：10克
  • 炒白芍：16克
  • 大枣：2枚

按语

• 该患者产后气血俱虚，通过调理气血，逐渐恢复乳汁分泌，形体也有所改善。