王某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：王某
  • 性别：女
  • 年龄：26岁
  • 地址：五台县
  • 职业：干部
  • 门诊号：86122

• 就诊日期：1974年8月14日

• 主诉：

  • 腹痛下痢，便中带血，每日五六次，里急后重，食欲不佳，口干，恶心，已十余日。

• 既往治疗：

  • 曾以合霉素等西药治疗，愈而复发。

• 症状：

  • 小便短赤
  • 苔腻薄黄
  • 脉象沉数

• 诊断：

  • 湿热积滞肠中

治疗方案