医案整理

基本信息

• 患者姓名：曹某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1992年4月3日

主诉

• 患肺结核近1年
• 近月来不寐，严重时彻夜不寐
• 伴左胸痛
• 干咳
• 盗汗
• 大便干结

体征

• 舌质稍红、苔薄黄
• 脉虚右脉兼弦

诊断

• 证属心肾不交，心火乘金

治疗方案