王某 乳岩医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：75岁
- 民族：汉族
- 婚姻状况：已婚
- 病历号：手册
- 初诊日期：1996年4月6日
主诉
右乳癌确诊半月。
病史
- 发现时间：半月前
- 肿物情况：右乳肿物，直径约2.5cm
- 病理结果：针吸病理证实为乳腺癌
- 西医治疗：口服三苯氧胺（TAM）10mg，一天两次
- 不适宜治疗：因有高血压性心脏病、股骨头病变、视力差，不适宜行手术及放化疗
现症
- 症状：右乳胀痛，尿频尿急尿痛
舌脉
- 舌象：舌尖红，薄白苔
- 脉象：沉细弱
西医诊断
- 诊断：右乳癌
中医诊断
- 诊断：乳岩
辨证
- 辨证：肝气郁滞，痰毒互结