赵某医案

一诊

• 就诊日期：1979年12月07日
• 年龄：65岁
• 主诉：慢性咳嗽二十余年，十年来气促，动则尤甚。
• 现病史：近年来稍受凉即咳嗽，气急加重，伴心悸、胸闷，且时有尿少，下肢浮肿。
• 既往史：曾住院检查，诊断“慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病”。
• 近期症状：近十天来咳嗽、痰多、色白，咯痰不畅，动则上气，神疲心悸，小便少，足肿，大便溏薄，纳谷不香，四肢及背部寒冷，不欲饮水。
• 舌象：舌苔白滑，质澹紫胖。
• 脉象：脉沉细数。
• 诊断：年高久病，心阳亏损，脾肾两虚，痰浊恋肺，水气凌心。

治疗方案