低热(肝胆郁热)医案

患者信息

  • 姓名:冯某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2009年12月9日

主诉

午后低热2个月。

现病史

  • 每于午后3时左右开始发热,体温37.3℃~37.5℃。
  • 无咳嗽、咯痰。
  • 觉口干舌燥。
  • 至夜晚11时左右体温渐降至正常。
  • 白天精神尚可,饮食基本正常。
  • 小便黄赤,大便干燥。
  • 血生化和各种影像学检查,仅有CRP(C-反应蛋白)轻度升高,余无异常。
  • 曾服用多种消炎药、解热镇痛药及中成药,均不效。

体征

  • 舌质偏红,舌苔黄黑。
  • 脉弦数。

既往史

  • 否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。
  • 否认肝炎、结核等传染病史。

诊断

属肝胆郁热之午后低热。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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