李某医案

基本信息

• 患者：李某，男，63岁
• 初诊日期：2015年4月21日

主诉与现病史

患者自述20余天前因受凉致低热，持续不解，体温最高达38.5℃。现症见：

• 低热，午后甚
• 无汗出
• 纳差，不欲食
• 时有恶心
• 厌食油腻物
• 体倦乏力
• 肢沉胸闷
• 右侧耳鸣
• 眠可
• 二便调

实验室检查

• 男性肿瘤系列、甲功、贫血三项、风湿四项未见明显异常

辨证分析

辨为湿热之邪伏于膜原所致。

治疗方案