柔肝健脾治疗早期肝硬化医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2004年4月13日

初诊情况

• 主诉：腹胀满二月
• 诊断：肝硬化，少量腹水
• 生化检查：A/G倒置，PCR-HBV 4.65×104/ml
• 既往病史：乙肝大三阳
• 现症：腹胀乏力，纳差，双下肢浮肿
• 舌象：舌红苔白
• 脉象：平缓
• 体征：腹软，肝脾未及。腹水(-)，双下肢浮肿(+)

辨证与立法

• 辨证：脾虚肝郁
• 立法：保肝益脾

治疗方案