痫积症医案
病案信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 职业：街道主任
- 初诊日期：1970年12月24日
主诉与病史
- 起病于1969年9月，因腿部受伤后经常腿痛。
- 1970年3月发现腿部出现一个圆柱形包块，此包块从腿向腹部生长，沿腹正中线从耻骨长到脐又进一步长到心窝部。
- 初有虫爬感，似痒非痒，似麻非麻。
- 现腹内如有一条木杆上下支撑，致使不能弯腰，活动受限。
- 伴大便干燥，三五日一次，粪如羊屎，每次便三五个便球，自感上下堵塞不通，极不舒服。
- 既往曾患慢性肾炎和肝炎。
体征
- 体温正常
- 发育中等，血压不高
- 营养不良，形容消瘦，颜面黄白，眼睑澹红，稍有贫血外貌
- 心肺正常
- 腹部从剑突下到耻骨联合上可触到一条圆柱形较硬包块，直径约有3cm×3cm,移动度不大
- 视诊不明显
- 肝大肋下约5cm, 脾大肋下约3cm
- 四肢关节、神经系统均无异常所见
初诊
- 诊断：
- 痫积症（腹直肌痉挛性疾病）
- 肝积（肝脾肿大）
- 辨证：因肝气郁积与水谷之精气相搏夹外寒而形成痃积。