中医医案

患者信息

• 姓名：毛某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2013年6月18日

主诉

咳嗽2~3天，前一天咳嗽增多，有痰，胃纳尚可，大便量少、日行1次，舌苔薄白、舌质偏红。

体查

• 体温正常
• 听诊心肺(-)

诊断

• 疾病诊断：咳嗽（上呼吸道感染）
• 辨证：外邪夹痰，犯肺失宣

治疗方案